sexta-feira, 6 de dezembro de 2013

Tratamento: medicamentos e mecanismos de ação

Olá leitores!

Todos que já estudaram ou ouviram falar pelo menos um pouquinho sobre a doença de Alzheimer e sabem que ainda não foi encontrada cura.
Mas.............................
Várias pesquisas já foram feitas e alguns medicamentos hoje são aprovados pela FDA que é uma instituição responsável pela aprovação, por exemplo, de medicamentos para o utilização em tratamentos.
Os medicamentos utilizados no tratamento de Alzheimer infelizmente ainda não são para parar ou pelo menos diminuir as causas da doença eles são apenas para retardar momentaneamente o agravamento da doença e permitir que os pacientes e suas famílias tenham uma qualidade de vida melhor.
Nos tratamentos atuais de Alzheimer apenas cinco medicamentos são utilizados, esses medicamentos são mostrados na tabela a seguir:

Nome do medicamento
Nome comercial
Aprovado para os estágios
Aprovado pela FDA em
1. donepezil
Aricept
Todos os estágios
1996
2. galantamine
Razadyne
Leve a Moderado
2001
3. memantine
Namenda
Moderado a Grave
2003
4. rivastigmine
Exelon
Leve a Moderado
2000
5. tacrine
Cognex
Leve a Moderado
1993












Para entender como medicamentos de Alzheimer funcionam, primeiro é necessário que você entenda a rede de comunicação no cérebro.
Explicando resumidamente.....
Os neurônios são as principais células destruídas pela doença de Alzheimer. No cérebro, os neurônios conectam e se comunicam nas sinapses, onde há os neurotransmissores que carregam informações de uma célula para outra. Alzheimer interrompe esse processo de transmitir a informação destruindo as sinapses e matando os neurônios, o que prejudica a rede de comunicação do cérebro.
(Se você leitor ainda tem dúvidas sobre o conceito de Alzheimer e quais áreas do cérebro a doença afeta acesse a referência 2 no final deste post que mostra slides interativos que podem ajudar no seu entendimento)
Para os medicamentos citados anteriormente podemos falar de dois mecanismos de ação que ocorrem:
O primeiro mecanismo é para a ação dos inibidores da colinesterase: esses inibidores agem para que haja aumento dos níveis de acetilcolina, segundo estudos a acetilcolina é um neurotransmissor que tem sua concentração diminuída pela ação da enzima colinesterase.
Os medicamentos com esse mecanismo de ação são: Donepezil, galantamina, rivastigmina e tacrina.

O outro mecanismo é o da ação da memantina: a memantina é um antagonista do receptor de NMDA (N-metil-D-aspartato). O NMDA funciona através da regulação da atividade de glutamato (mensageiro químico envolvido na aprendizagem e na memória). A memantina protege os neurônios contra o excesso de glutamato, pois isso é responsável por um estado excititóxico que permite uma entrada excessiva de íons de cálcio na célula neuronal. A memantina bloqueia parcialmente os receptores NMDA para evitar o dano causado pelo excesso de cálcio.


Esses medicamentos são eficazes por seis a 12 meses e para cerca metade dos indivíduos que os tomam.

Referências:
  1.  http://www.alz.org/research/science/alzheimers_disease_treatments.asp 
  2. http://www.alz.org/brain_portuguese/01.asp 
  3. http://www.medscape.com/viewarticle/705284_2
  4. http://www.medscape.org/viewarticle/456034_5
  5. http://www.tudosobreela.com.br/oqueeela/sistemanervoso_04.shtml

Lenisy Lima Ferreira

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